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Tumores suprarrenales en pacientes pediátricos tratados mediante técnica quirúrgica mínimamente invasiva
Resumen
Los tumores suprarrenales en niños son frecuentemente neoplásicos y malignos, siendo la resección quirúrgica su primera opción de manejo. La cirugía mínimamente invasiva (CMI) ha demostrado ser una alternativa de aproximación segura, y se sugiere como alternativa preferente de abordaje.
Objetivo: Comunicar los resultados quirúrgicos de pacientes con tumores suprarrenales abordados por CMI.
Pacientes y Método: Estudio descriptivo retrospectivo de una cohorte de pacientes pediátricos portadores de tumor de la glándula suprarrenal sometidos a CMI en el período 2012-2023.
Resultados: Se realizaron 15 CMI de la glándula suprarrenal en 14 pacientes, 60% hombres, edad promedio 1,8 años (rango: 5 días - 7 años). Los diagnósticos histológicos fueron neuroblastoma (n = 7), feocromocitoma (n = 3), ganglioneuroma (n = 2), secuestro extrapulmonar (n = 1), teratoma maduro (n = 1), y neoplasia cortical adrenal de potencial maligno incierto (n = 1). Se realizaron 14 suprarrenalectomías y 1 biopsia, todos por cirugía laparoscópica, sin necesidad de conversión a cirugía abierta. No se registraron complicaciones perioperatorias mayores a Clavien-Dindo grado 2, solo 2 pacientes requirieron transfusión de glóbulos rojos y no se registró mortalidad perioperatoria. La media del diámetro tumoral mayor fue de 3,7 cm. La mediana de estadía hospitalaria fue de 1 día. La media de seguimiento fue de 29 meses.
Conclusiones: La técnica laparoscópica ha demostrado ser un abordaje seguro en pacientes pediátricos con tumores suprarrenales, ofreciendo ventajas en términos de estadía hospitalaria y complicaciones perioperatorias.
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