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Factores pronósticos de sobrevida en niños con cáncer y neutropenia febril
Resumen
El cáncer sigue siendo una de las enfermedades más importantes en salud pública.
Objetivo: Estimar la sobrevida a 5 años en pacientes oncológicos pediátricos afectados por NF, según variables clínico-demográficas.
Pacientes y Método: Estudio de sobrevida, cohorte histórica, pronóstico y analítico. Se agrupó el cáncer en: leucemias-linfomas, osteosarcoma y otros tumores sólidos. El análisis descriptivo se realizó con test de Fisher y Kruskal-Wallis, los factores pronósticos como edad, tipo de cáncer y sepsis fueron analizados con hazard ratio (HR). Para las curvas de sobrevida se utilizó el método de Kaplan-Meier y el Modelo de regresión de Cox.
Resultados: Se estudió a 116 sujetos con diagnóstico de leucemias-linfomas (51,7%), osteosarcoma (25,9%) y otros tumores sólidos (22,4%). La mediana de días entre la quimioterapia y el primer episodio de NF fue de 5 días [1-7], 7 [7-8] y 7 [5-8], respectivamente. La sobrevida global fue de 64,7% a 5 años. Fueron factores protectores según Modelo de Cox: comorbilidad post cáncer (HR 0,33 IC95% 0,16-0,67) y nivel educacional medio del cuidador (HR 0,36 IC95% 0,18-0,73) y fueron factores de riesgo: presencia de otro tipo de tumor de órgano sólido (HR 3,43 IC95% 1,64-7,19), sepsis (HR 2,89 IC95% 1,47-5,70), retraso en la quimioterapia (HR 2,94 IC95% 1,17-7,40) e infección fúngica invasora (HR 3,36 IC95% 1,22-9,22).
Conclusión: Nuestro estudio analizó factores pronósticos en la sobrevida de niños con cáncer y NF, encontrando fac- tores de riesgo y protectores concordantes con la literatura. Se confirmó como factores de riesgo la presencia de un tumor de órgano sólido y sepsis, en tanto la presencia de comorbilidad post cáncer y el nivel educacional medio fueron factores protectores en la sobrevida.
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