Factores de riesgo de malnutrición a los dos años de edad corregida en prematuros menores de 32 semanas al nacer

Patricia Vernal Silva, Patricia Mena Nanning, Alexis Diaz Gonzalez, Maria Teresa Henriquez Höfter, Enrica Pittaluga Pierdiluca, Ivonne D"Apremont Ormeño, Monica Morgues Nudman, Jane Standen, Karla Yojannessen Vasquez

Resumen


La nutrición post alta del prematuro debe evitar el incremento excesivo o insuficiente de peso, con un crecimiento óptimo de circunferencia craneana y talla. En Chile los prematuros < 32 semanas reciben fórmulas enriquecidas durante el primer año si no se alimentan con lactancia materna exclusiva.

Objetivo: describir el crecimiento e identificar precozmente el riesgo de malnutrición a los 24 meses.

Pacientes y Método: Estudio de cohorte retrospectivo del crecimiento desde el nacimiento hasta los 2 años de edad corregida, de prematuros < 32 semanas de edad gestacional. Se analizó puntaje Z de peso, longitud, perímetro craneano e índice de masa corporal (IMC). Se analizaron los factores asociados al IMC a los 2 años; IMC entre -1 y +1: eutrofia; > +1: riesgo de malnutrición por exceso; < -1 malnutrición por déficit.

Resultados: Se reclutaron 996 prematuros, 559 cumplieron control a los 24 meses. 64,5 % eutrófico, 18,4% riesgo de malnutrición por exceso, 17,1% malnutrición por déficit. En el análisis multivariado, el riesgo de malnutrición por exceso se asoció al peso de nacimiento > 1.460 g: OR 5,77 (2,11-15,77) y Z IMC > 1,6 a 6 meses: OR 2,67 (1,91-3,74); la malnutrición por déficit se asoció a peso de nacimiento < 1.000 g: OR 3,1(1,1-8,8) y Z IMC < -0,75 a 6 meses: OR 8,2 (4,3-16,3)

Conclusiones: El mayor riesgo de malnutrición por exceso y por déficit puede ser anticipado con el peso de nacimiento y Z IMC a los 6 meses de edad corregida. 


Vernal Silva P, Mena Nanning P, Diaz Gonzalez A, Henriquez Höfter M, Pittaluga Pierdiluca E, D"Apremont Ormeño I, Morgues Nudman M, Standen J, Yojannessen Vasquez K. Factores de riesgo de malnutrición a los dos años de edad corregida en prematuros menores de 32 semanas al nacer. Andes pediatr. 2022;93(4): 520-527. Disponible en: doi:10.32641/andespediatr.v93i4.3777 [Accessed 28 sep. 2022].
Vernal Silva P, Mena Nanning P, Diaz Gonzalez A, Henriquez Höfter M, Pittaluga Pierdiluca E, D"Apremont Ormeño I, Morgues Nudman M, Standen J, Yojannessen Vasquez K . Factores de riesgo de malnutrición a los dos años de edad corregida en prematuros menores de 32 semanas al nacer. Andes pediatr. 2022; 93(4): 520-27 . doi:https://dx.doi.org/10.32641/andespediatr.v93i4.3777