Lesiones anogenitales por Virus Papiloma Humano. Estudio de prevalencia en niños, niñas y adolescentes no vacunados

Patricia Romero F., Eugenio Ramírez V., Monica Muñoz O., Paula Muñoz M., Carolina González L., Carolina Orellana C., Carolina Pastene S., Montserrat Balanda A., Nicolas Vergara V., Alvaro Reyes P.

Resumen


La prevalencia de infección por virus Papiloma Humano (VPH) es desconocida en niños, niñas y adolescentes (NNA) chilenos. En 2014 se incorporó en Chile la vacuna VPH al Programa Nacional de Inmunizaciones en niñas y en varones el 2019. 

Objetivo: Determinar la prevalencia, genotipos y características de la infección por VPH en NNA con lesiones anogenitales no vacunados contra VPH.

Pacientes y Método: Se estudiaron NNA con lesiones anogenitales que consultaron en el Hospital Calvo Mackenna entre 2013 y 2017. Se registró motivo de consulta, edad, sexo, antecedentes de familiar portador de lesiones por VPH, antecedente de vulneración sexual, y actividad sexual consentida. Se detectó VPH por PCR y tipificación mediante hibridación reversa en línea del gen L1. Las muestras se analizaron en la Sección de Virus Oncogénicos del Instituto de Salud Pública. 

Resultados: Se estudiaron 110 pacientes; 44.5% niños/as. Se detectó VPH en 34 (30,9% [IC95% 22,4- 40,4]); 22 (44,9%) niños/as y 12 (19,7%) adolescentes. Once (91,7%) adolescentes tenían antecedente de contacto sexual (p < 0,005); 4 (18,2%) niños/as develaron vulneración sexual. 25% de las lesiones genitales y 50% de las perianales eran VPH (+) (p 0,015). Los genotipos más frecuentes fueron 59, 58, 16, 18, 6 y 11. En niños/as se detectó sólo genotipos de bajo riesgo. En 91.7% de las adolescentes VPH (+) se detectaron genotipos de alto riesgo. 

Conclusión: La prevalencia de infección por VPH fue 30%. En adolescentes la infección estuvo relacionada a contacto sexual y a VPH de alto riesgo. En niños/as se asoció a genotipos de bajo riesgo. Las lesiones perianales se asociaron con mayor frecuencia que las genitales a infección por VPH. La inspección visual no permite precisar la etiología de las lesiones genitales, por lo que es necesario realizar test de PCR para virus papiloma humano.


Graphical Abstract / Infography

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Romero F. P, Ramírez V. E, Muñoz O. M, Muñoz M. P, González L. C, Orellana C. C, Pastene S. C, Balanda A. M, Vergara V. N, Reyes P. A. Lesiones anogenitales por Virus Papiloma Humano. Estudio de prevalencia en niños, niñas y adolescentes no vacunados. Andes pediatr. 2023;94(1): 29-36. Disponible en: doi:10.32641/andespediatr.v94i1.3534 [Accessed 23 abr. 2024].
Romero F. P, Ramírez V. E, Muñoz O. M, Muñoz M. P, González L. C, Orellana C. C, Pastene S. C, Balanda A. M, Vergara V. N, Reyes P. A . Lesiones anogenitales por Virus Papiloma Humano. Estudio de prevalencia en niños, niñas y adolescentes no vacunados. Andes pediatr. 2023; 94(1): 29-36 . doi:https://dx.doi.org/10.32641/andespediatr.v94i1.3534



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