Manejo de enfisema intersticial unilateral adquirido en un recién nacido prematuro mediante intubación bronquial selectiva: descripción de un caso y revisión de la literatura

Patricia Álvarez C., Mauricio Marín R.

Resumen


El enfisema bulloso adquirido unilateral es una patología poco frecuente del recién nacido, de difícil manejo ventilatorio.

Objetivo: Describir un caso que requirió de intubación bronquial selectiva del pulmón contralateral y revisión de la literatura.

Caso Clínico: recién nacido prematuro de 27 semanas que evoluciona con enfisema bulloso unilateral izquierdo secundario a una enfermedad por déficit de surfactante. El paciente no respondió a las medidas habituales de posicionamiento, disminución de presiones inspiratorias máximas, frecuencia respiratoria y tiempo inspiratorio. Evolucionó grave, con requerimiento de oxígeno elevado, cada vez mayor distensión del pulmón afectado y atelectasia del pulmón contralateral. Se realizó monointubación del pulmón derecho, siendo el procedimiento bien tolerado. A las 48 horas se observó el pulmón afectado completamente colapsado y el contralateral adecuadamente insuflado, por lo que se decidió ventilar ambos pulmones nuevamente. Evolucionó favorablemente, lográndose extubar a los 6 días del procedimiento y fue dado de alta con radiografía normal, sin observarse imágenes quísticas.

Conclusiones: La monointubación selectiva ha demostrado ser segura y eficiente en casos de enfisema bulloso unilateral cuando no hay respuesta a las medidas habituales


Álvarez C. P, Marín R. M. Manejo de enfisema intersticial unilateral adquirido en un recién nacido prematuro mediante intubación bronquial selectiva: descripción de un caso y revisión de la literatura. Andes pediatr. 2021;92(4): 590-595. Disponible en: doi:10.32641/andespediatr.v92i4.3294 [Accessed 25 oct. 2021].
Álvarez C., P., & Marín R., M. (2021). Manejo de enfisema intersticial unilateral adquirido en un recién nacido prematuro mediante intubación bronquial selectiva: descripción de un caso y revisión de la literatura. Andes Pediatrica, 92(4), 590-595. doi:https://dx.doi.org/10.32641/andespediatr.v92i4.3294