Falla cardíaca como manifestación temprana de hipertiroidismo neonatal. Caso clínico

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Introducción: Hipertiroidismo neonatal es una condición usualmente autolimitada, generalmente asociada al paso transplacentario de anticuerpos estimulantes de tiroides, secundario a enfermedades autoinmunes maternas. Detectar oportunamente a las madres con estos antecedentes, permitirá disminuir el riesgo de eventos adversos fetales. 

Objetivo: Presentar un caso de hipertiroidismo neonatal, asociado a falla cardíaca y restricción del crecimiento intrauterino, 

Caso Clínico: Recién nacido de 36 semanas, peso de nacimiento 1.240 g. Evolucionó con taquicardia, frialdad distal, exoftalmos, hepatomegalia y temblores. Ecocardiograma descartó alteración cardíaca estructural. Por hallazgos maternos sugerentes de hipertiroidismo, se realizaron exámenes encontrando TSH de 0,01 uUI/ml, T4 libre de 7,7 ng/dl, con lo que se confirmó el diagnóstico de hipertiroidismo neonatal. Se manejó con metimazol y propanolol con resolución de los síntomas y descenso de los niveles de T4 libre. 

Conclusiones: Conocer los antecedentes maternos permite identificar y manejar las complicaciones neonatales del hipertiroidismo. La falla cardíaca y otras alteraciones cardiopulmonares son los factores determinantes de la mortalidad en el período neonatal temprano. Debe haber un seguimiento a los recién nacidos de riesgo.

Alvarado S. J, Fernández V. Z . Falla cardíaca como manifestación temprana de hipertiroidismo neonatal. Caso clínico. Rev Chil Pediatr. 2014; 85(2): 207-12 . Recuperado de: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3109 16 abr. 2024