Eficacia de tres tipos de surfactante exógeno en prematuros con enfermedad de membrana hialina

Luis Alfonso Mendoza T., Mónica Oliveros G., Miguel Ángel Osorio R., Martha Arias G., Yolima Ruíz S., Diana Arce C., Diana Alzate

Resumen


Introducción: La enfermedad de membrana hialina es causa importante de mortalidad neonatal.

El objetivo de esta investigación fue evaluar la eficacia de tres tipos de surfactante exógeno en prematuros. 

Pacientes y Método: Estudio de cohorte retrospectiva, en 93 neonatos prematuros, ≥ 24 semanas y ≥ 500 g de peso al nacer, 31 para cada surfactante. La exposición fue la administración de 1a dosis bovactant (Alveofact®) 50 mg/kg, beractant (Survanta®) 100 mg/kg inicial, y poractant alfa (Curosurf®) 200 mg/kg. Las variables en estudio incluyeron tiempo de ventilación mecánica, tiempo de oxigenoterapia, estancia hospitalaria, necesidad de segunda dosis de surfactante, eventos adversos por la administración del surfactante y complicaciones por prematuridad. Además, se evaluó mortalidad, displasia broncopulmonar (DBP) y mortalidad o DBP. Análisis estadístico mediante Stata® 11.0, empleando X2 o Prueba Exacta de Fisher para variables cualitativas y Pruebas ANOVA o Kruskal-Wallis para cuantitativas y riesgo relativo para las asociaciones, todas con su intervalo de confianza de 95%. 

Resultados: No hubo diferencias para sexo, peso y edad gestacional al nacer entre los 3 grupos. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas para tiempo de ventilación mecánica, tiempo de oxigenoterapia, administración de una segunda dosis de surfactante, estancia hospitalaria y complicaciones entre los 3 grupos. Los eventos adversos por administración de surfactante se presentaron para beractant y poractant alfa. Ocurrieron 30 (32,3%) muertes, 8 (25,8%) para bovactant, 10 (32,3%) beractant y 12 (38,7%) poractant alfa (p > 0,05). La mortalidad y/o DBP ocurrió en 10 (32,2%) neonatos con bovactant, 10 (32,2%) con beractant y 14 (45,2%) con poractant alfa (p > 0,05). 

Conclusiones: Los resultados primarios y secundarios entre los tres surfactantes evaluados fueron muy similares, teniendo en cuenta las limitaciones del trabajo.


Mendoza T. L, Oliveros G. M, Osorio R. M, Arias G. M, Ruíz S. Y, Arce C. D, Alzate D. Eficacia de tres tipos de surfactante exógeno en prematuros con enfermedad de membrana hialina. Rev Chil Pediatr. 2013;84(6): 616-627. Disponible en: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3059 [Accessed 27 nov. 2020].
Mendoza T., L., Oliveros G., M., Osorio R., M., Arias G., M., Ruíz S., Y., Arce C., D., & Alzate, D. (2013). Eficacia de tres tipos de surfactante exógeno en prematuros con enfermedad de membrana hialina. Revista Chilena de Pediatría, 84(6), 616-627. Recuperado de: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3059 27 nov. 2020