Accidente vascular encefálico. Presentación clínica y factores de riesgo

Marta Hernández Ch., Catalina Samsó Z., Raúl Escobar H., Tomás Mesa L.

Resumen


Introducción: La alteración focal aguda de la función cerebral en el adulto permite diagnosticar un accidente vascular encefálico (AVE) e iniciar precozmente el rescate de tejido cerebral. En los niños, las diferencias clínicas de esta patología en relación al adulto generan atraso, subdiagnóstico e impiden el tratamiento en la etapa aguda. 

Objetivo: Describir la presentación clínica y factores de riesgo del AVE isquémico en 156 niños, comparar la presentación clínica según edad y tipo de AVE. 

Pacientes y Método: Se analiza un registro de AVE isquémico, confirmado con imágenes cerebrales, en población menor de 18 años, iniciado en Enero 2003. 

Resultados: La mediana de edad: 4,9 meses (33% recién nacidos, 46% menores 6 años y 21% mayor de 6 años), 64% fueron hombres. Los infartos arteriales correspondieron al 85% y el resto fueron trombosis de senos venosos. Predominaron los signos difusos (67%) en menores de 6 años (p = 0,001). Las convulsiones fueron observadas en el 61% de los niños menores de 6 años (p = 0,03), el 33% presentó signos focales. Los factores de riesgo más frecuentes fueron patologías sistémicas agudas y cardiopatías. En 14,7% no se encontraron factores de riesgo. 

Conclusiones: La búsqueda de signos focales agudos de AVE no tiene utilidad diagnóstica en el niño, a diferencia de los adultos, pues su ausencia no excluye patología vascular isquémica focal. La patología sistémica aguda fue el factor de riesgo más frecuente para AVE.


Hernández Ch. M, Samsó Z. C, Escobar H. R, Mesa L. T. Accidente vascular encefálico. Presentación clínica y factores de riesgo. Rev Chil Pediatr. 2013;84(4): 396-402. Disponible en: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3029 [Accessed 24 nov. 2020].
Hernández Ch., M., Samsó Z., C., Escobar H., R., & Mesa L., T. (2013). Accidente vascular encefálico. Presentación clínica y factores de riesgo. Revista Chilena de Pediatría, 84(4), 396-402. Recuperado de: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3029 24 nov. 2020