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Glomeruloesclerosis focal y segmentaria secundaria a la oligonefronia del prematuro
Resumen
Tanto el nacimiento prematuro como el bajo peso de nacimiento comprometen el desarrollo nefronal. La menor dotación de nefrones es sometida a hiperfiltración compensadora que sobrecarga a los glomérulos y lleva al círculo vicioso de deterioro progresivo de función renal.
Objetivo: Enfatizar el riesgo del compromiso renal en esta población susceptible describiendo el caso de un paciente con seguimiento prolongado.
Caso Clínico: Recién nacido prematuro nacido con bajo peso, que a los 3 años de edad presenta hipertensión severa, que logró controlarse con distintos tipos de antihipertensivos. Sin embargo, 10 años más tarde, se detectó proteinuria subnefrótica, con una biopsia renal que confirma una glomeruloesclerosis focal y segmentaria. A pesar de bloquear el sistema renina-angiotensina durante 23 años su función renal se deterioró progresivamente, hasta requerir hemodiálisis crónica durante los últimos 3 años.
Conclusión: Es indispensable difundir el riesgo de daño renal en recién nacidos prematuros y de bajo peso para instalar un manejo que se extienda desde la gestación hasta la vida adulta y lograr un impacto individual y epidemiológico en la salud renal.
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