Leucemia linfoblástica aguda en pacientes portadores de síndrome de Down

Benigno Montenegro R., Myriam Campbell B., Natalie Rodríguez Z.

Resumen


Los niños con Síndrome de Down (SD) tienen mayor incidencia de leucemia linfoblástica aguda (LLA) con más complicaciones y menor sobrevida que los niños sin SD. 

Objetivo: Describir características clínicas, de laboratorio y resultados de tratamiento en niños con SD y LLA. 

Pacientes y Método: Análisis retrospectivo de 42 pacientes con LLA y SD tratados en 3 protocolos consecutivos (1992, 1996 y 2002) del Programa Nacional de Cáncer Infantil (PINDA). Se analizaron datos clínicos, de laboratorio, inmunofenotipo, citogenética y resultados de tratamiento. 

Resultados: La distribución por género o grupo etario no mostró diferencias, ningún paciente presentó LLA-T, t (9;22) o t (4;11). De los 38 pacientes que remitieron, 10 recayeron (26,3%), fallecieron por infección 11/42 (26,2%). Ninguno falleció por otra toxicidad. La sobrevida libre de eventos global a 5 años fue 35 ± 9% (mediana de seguimiento 50 meses), siendo similar en los diferentes protocolos usados (p = 0,61). 

Conclusión: Los pacientes evaluados con SD y LLA no presentaron factores clásicos de resistencia a tratamiento. No se observó mayor frecuencia de recaída respecto a los pacientes con LLA sin SD y la menor sobrevida en este grupo fue determinada por infecciones. Estos pacientes pueden ser tratados con los protocolos actuales pero requieren un manejo precoz e intensivo de las infecciones.


Montenegro R. B, Campbell B. M, Rodríguez Z. N. Leucemia linfoblástica aguda en pacientes portadores de síndrome de Down. Rev Chil Pediatr. 2012;83(1): 58-67. Disponible en: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2833 [Accessed 27 nov. 2020].
Montenegro R., B., Campbell B., M., & Rodríguez Z., N. (2012). Leucemia linfoblástica aguda en pacientes portadores de síndrome de Down. Revista Chilena de Pediatría, 83(1), 58-67. Recuperado de: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2833 27 nov. 2020