Reemplazo renal en el post-operatorio de niños sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea

Pilar Ovalle B., Andrea Vogel S., Guiliana Córdova L., Jaime Cerda L., Felipe Cavagnaro SM.

Resumen


Introducción: La insuficiencia renal aguda es una complicación frecuente de la cirugía cardíaca con circulación extracorpórea (CEC). 

Objetivo: Determinar la incidencia de requerimiento de terapia de reemplazo renal (TRR) en niños sometidos a reparación quirúrgica de cardiopatías congénitas, caracterizarlos e identificar factores de riesgo de requerir TRR. 

Pacientes y Método: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo con un componente analítico. Se revisaron las fichas clínicas de los pacientes menores de 18 años sometidos a cirugía cardíaca con CEC (enero 2001 a julio 2008) que requirieron TRR (n = 15) y de una muestra aleatoria de pacientes que no la requirieron (n = 57). 

Resultados: De los 942 niños operados, 15 requirieron TRR aguda (1,6%). En todos, la TRR inicial fue peritoneodiálisis (PD). Las principales indicaciones fueron hipervolemia y/o oligoanuria. Diez pacientes presentaron complicaciones asociadas a la terapia y 14 tenían antecedentes de incidentes intraoperatorios graves. En forma multivariada, la hipotensión arterial (OR 36,0 IC 95%: 5,5-235,6) y el hipodébito grave (OR 14,1 IC 95%: 1,47-135,32) fueron factores de riesgo significativos de requerir TRR. A su vez, la presencia de incidentes intraoperatorios se asoció significativamente al desarrollo de hipotensión (OR 28,9 IC 95%: 3,6-233,9) e hipodébito (OR 5,3 IC 95%: 1,1-26,6) durante la evolución post-quirúrgica.


Ovalle B. P, Vogel S. A, Córdova L. G, Cerda L. J, Cavagnaro SM. F. Reemplazo renal en el post-operatorio de niños sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea. Rev Chil Pediatr. 2012;83(1): 24-32. Disponible en: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2829 [Accessed 29 nov. 2020].
Ovalle B., P., Vogel S., A., Córdova L., G., Cerda L., J., & Cavagnaro SM., F. (2012). Reemplazo renal en el post-operatorio de niños sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea. Revista Chilena de Pediatría, 83(1), 24-32. Recuperado de: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2829 29 nov. 2020