Peritonitis meconial. Experiencia clínica

Francisco Saitua D., Soledad Lopetegui C., Fernando Soto U.

Resumen


La peritonitis meconial (PM) es una reacción inflamatoria de origen químico, estéril, del peritoneo visceral y parietal, asas intestinales y mesenterios, producida por una perforación intestinal prenatal. La PM se clasifica en: ascitis meconial, PM simple, fibroadhesiva y quiste gigante. La evolución natural sigue distintos cursos. El objetivo de este trabajo es describir el espectro de presentación clínica en una serie de pacientes con Peritonitis meconial y su tratamiento. 

Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de pacientes con PM, manejados entre los años 2000 y 2009. 

Resultados: Muestra de 5 pacientes, 1 con PM tipo quistes gigantes, 2 con PM simple y 2 con el tipo fibroadhesivo. Cuatro requirieron cirugía. Todos requirieron prokinéticos y fueron alimentados precozmente. La evolución inmediata y alejada fue satisfactoria en 4 (80%). Un paciente fallece en el período neonatal. 

Conclusión: La PM es una patología grave del período neonatal cuya morbimortalidad asociada puede ser atenuada mediante una adecuada sospecha diagnóstica y un manejo expectante en el período neonatal, para definir la mejor alternativa terapéutica, que va desde la evolución espontanea a la mejoría hasta exploración quirúrgica abdominal con resección intestinal y ostomía o anastomosis primaria.


Saitua D. F, Lopetegui C. S, Soto U. F. Peritonitis meconial. Experiencia clínica. Rev Chil Pediatr. 2011;82(3): 218-224. Disponible en: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2762 [Accessed 29 nov. 2020].
Saitua D., F., Lopetegui C., S., & Soto U., F. (2011). Peritonitis meconial. Experiencia clínica. Revista Chilena de Pediatría, 82(3), 218-224. Recuperado de: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2762 29 nov. 2020