Arteritis de Takayasu en Lactante. Caso Clínico

Carolina Abarzúa C., Sara Soto M., Gloria González G., Francisco Saitúa D., Adolfo Dolz A., Mercedes Guevara V., Carlos Acuña A.

Resumen


Introducción: La Arteritis de Takayasu (AT) es una vasculitis de grandes vasos, que afecta a la aorta y sus ramas principales, llevando a estenosis, trombosis, y formación de aneurismas. Se ha reportado una incidencia de 2.6 casos por millón por año, siendo de baja incidencia en niños. La terapia de elección son los corticoides, seguidos de inmunosupresores en casos resistentes. 

Objetivo: Reportar el caso de un lactante con AT severa, que cursó con necrosis intestinal. 

Caso Clínico: Varón, 12 meses de edad, diagnóstico de AT a los 6 meses, en tratamiento de segunda línea con inmunosupresores. Presentó cuadro de 3 días de evolución de dolor abdominal, imágenes mostraron trombosis de arteria mesénterica superior aneurismática, desarrollando isquemia intestinal. Fue sometido a múltiples intervenciones quirúrgicas con resección intestinal, con 30 cm de yeyuno y 10 cm de ileon terminal remanente. Inició precozmente tratamiento anticoagulante. La reconstitución de tránsito intestinal fue 6 semanas más tarde, paciente fue dado de alta 3 meses después alimentándose completamente por vía enteral, con tratamiento anticoagulante e inmunosupresor ambulatorio. 

Conclusión: LaAT en lactantes es rara, y las manifestaciones clínicas pueden ser atípicas. Estos pacientes son un desafío para los equipos médicos, y requirien un manejo multidisciplinario para evitar complicaciones mayores.


Abarzúa C. C, Soto M. S, González G. G, Saitúa D. F, Dolz A. A, Guevara V. M, Acuña A. C. Arteritis de Takayasu en Lactante. Caso Clínico. Rev Chil Pediatr. 2011;82(1): 56-62. Disponible en: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2744 [Accessed 4 feb. 2023].
Abarzúa C. C, Soto M. S, González G. G, Saitúa D. F, Dolz A. A, Guevara V. M, Acuña A. C . Arteritis de Takayasu en Lactante. Caso Clínico. Rev Chil Pediatr. 2011; 82(1): 56-62 . Recuperado de: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2744 4 feb. 2023