Resistencia inducible a clindamicina en Staphylococcus aureus meticilino resistente

Irene Montoya C., Magdalena Mira O., Isabel Álvarez A., José Cofre G., Jacob Cohen V., Gloria Donoso W., Juan Pablo Torres T.

Resumen


El aumento de infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR) ha disminuido las alternativas de antimicrobianos efectivos. Clindamicina, una alternativa contra SAMR, puede presentar resistencia inducible no detectable con antibiogramas habituales. El test de difusión en disco (D test) detecta esta resistencia inducible. 

Objetivo: Determinar la frecuencia de resistencia inducible a clindamicina en muestras de sangre y/o secreciones positivas para SAMR de pacientes del hospital. 

Materiales Métodos: Estudio prospectivo descriptivo, incluyó muestras de sangre y secreciones positivas para SAMR de pacientes del Hospital Luis Calvo Mackenna, recolectadas entre Julio 2005 y Julio 2006. A cada muestra se le realizó el D-test estandarizado según pautas CLSI. 

Resultados: Se recolectaron 220 cepas de SAMR, se realizó D test a 155. El 80% de las muestras era secreción tráqueo-bronquial. El 90% tenía antecedente de uso de antimicrobianos. Del total de cepas estudiadas, 32 (20,6%) resultó sensible a clindamicina y 14 (43,8%) presentaron resistencia inducible a clindamicina (D-test +). 

Discusión: Se encontró alto porcentaje de SAMR resistentes a clindamicina en nuestro medio hospitalario. Aquellos SAMR informados como sensibles a clindamicina, 43,8% presenta resistencia inducible a clindamicina (D-Test +). Se implemento en el Laboratorio de Microbiología la técnica de D test, permitiendo identificar cepas de SAMR susceptibles de tratar con clindamicina.


Montoya C. I, Mira O. M, Álvarez A. I, Cofre G. J, Cohen V. J, Donoso W. G, Torres T. J. Resistencia inducible a clindamicina en Staphylococcus aureus meticilino resistente. Rev Chil Pediatr. 2009;80(1): 48-53. Disponible en: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2534 [Accessed 25 nov. 2020].
Montoya C., I., Mira O., M., Álvarez A., I., Cofre G., J., Cohen V., J., Donoso W., G., & Torres T., J. (2009). Resistencia inducible a clindamicina en Staphylococcus aureus meticilino resistente. Revista Chilena de Pediatría, 80(1), 48-53. Recuperado de: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2534 25 nov. 2020