Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) en niños menores de 5 años: Características al debut vs otros grupos etarios en Chile

Francisca Eyzaguirre C., José Miguel Peláez D., Carolina Sepúlveda R., Ximena Gaete V., Ethel Codner D., Nancy Unanue M., Alejandra Ávila A., Francisca Ugarte P., Ricardo Silva A., Hernán García B.

Resumen


Introducción: En los últimos años, se ha visto un aumento en la incidencia de DM1 en niños.

Objetivo: Determinar frecuencia y características clínicas y de laboratorio al debut de DM1 en niños chilenos menores de 5 años, comparado con los de mayor edad. 

Pacientes y Métodos: Se estudiaron los datos clínicos y de laboratorio de pacientes que debutaron entre 1998-2003 en cuatro centros de Santiago. Se clasificaron en 3 grupos etarios (G): 0-4 (GI), 5-9 (GII) y 10-14 años (GIII) y se compararon según los parámetros descritos. 

Resultados: Un 19,7% de los pacientes eran menores de 5 años; GI (n = 27), seguido de aquéllos pertenecientes a GII (43,8%; n = 60) y GIII (36,5%; n = 50). El periodo de síntomas previo al diagnóstico fue más corto en GI; 18,4 ± 23,7 vs 26,4 ± 27,4 y 40,1 ± 60 días (p < 0,0001) y su nivel de HbA1c fue más baja; 10,1 ± 1,7 vs 11,8 ± 3,4% en GII (p < 0,0001) y 12,4 ± 2,6% en GIII (p = 0,028), respectivamente. No hubo diferencias en la glicemia inicial entre los grupos. La acidosis metabólica fue mayor en GI; pH 7,14 ± 0,1 vs 7,19 ± 0,2 (GII) y 7,26 ± 0,1 (GIII) (p < 0,0001) y presentaron más infecciones concomitantes (33%, 20 y 28% respectivamente; p > 0,05). 

Conclusiones: Un porcentaje importante de las DM1 se inicia en niños < 5 años. Este grupo presenta un cuadro más grave, con mayor acidosis, menores niveles de HbA1c y periodo previo de síntomas, por lo que debe existir alerta para el diagnóstico en este grupo etario.


Eyzaguirre C. F, Peláez D. J, Sepúlveda R. C, Gaete V. X, Codner D. E, Unanue M. N, Ávila A. A, Ugarte P. F, Silva A. R, García B. H. Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) en niños menores de 5 años: Características al debut vs otros grupos etarios en Chile. Rev Chil Pediatr. 2006;77(4): 375-381. Disponible en: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2243 [Accessed 24 nov. 2020].
Eyzaguirre C., F., Peláez D., J., Sepúlveda R., C., Gaete V., X., Codner D., E., Unanue M., N., Ávila A., A., Ugarte P., F., Silva A., R., & García B., H. (2006). Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) en niños menores de 5 años: Características al debut vs otros grupos etarios en Chile. Revista Chilena de Pediatría, 77(4), 375-381. Recuperado de: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2243 24 nov. 2020