Pesquiza precoz de nefropatía diabética en niños y adolescentes portadores de diabetes mellitus tipo 1

Vivian Gallardo T., Francisca Ugarte P., Antonio Barrera N., Claudia Godoy C., Ana Pereira S., Elizabeth Eblen Z.

Resumen


Introducción: La nefropatía diabética se iniciaría precozmente, luego del debut de DM-1 y se han descrito factores de riesgo asociados a su progresión como años de evolución, mal control metabólico, pubertad e hipertensión arterial. 

Objetivo: Evaluar parámetros de compromiso renal precoz en pacientes con DM-1 y asociarlos con los factores de riesgo mencionados. 

Método: Se estudiaron prospectivamente pacientes con DM-1, con microalbuminura y creatininuria aislada matinal (índice microalbuminuria/creatininuria ACR), creatinina plasmática, clearance de creatinina, ecografía renal, hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c) actual y promedio de años anteriores, microalbuminurias previas, edad al debut, años de evolución, estadío puberal y presión arterial. 

Resultados: Se evaluaron 44 DM-1 20 varones, edad promedio 11,68 ± 3,01 años, y 3,8 ± 2,84 años de evolución. Al analizar el control metabólico mediante HbA1c, el promedio fue de 9,1 ± 1,9%. La hiperfiltración se observó en 7 pacientes (15,9%) y nefromegalia en 25% de los pacientes que se les realizó ecografía renal. Ocho pacientes (18,2%) tuvieron ACR elevado y los prepúberes que presentan ACR elevado (25%) tienen su debut a menor edad. No existió correlación entre las variables control metabólico, hiperfiltración y nefromegalia con las demás variables estudiadas. 

Conclusiones: La microalbuminuria determinada por ACR está presente en el 18,2% de los pacientes, siendo más frecuente en los prepúberes y la menor edad al debut sería un factor de riesgo para desarrollarla.


Gallardo T. V, Ugarte P. F, Barrera N. A, Godoy C. C, Pereira S. A, Eblen Z. E. Pesquiza precoz de nefropatía diabética en niños y adolescentes portadores de diabetes mellitus tipo 1. Rev Chil Pediatr. 2020;76(3): 252-258. Disponible en: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2118 [Accessed 24 nov. 2020].
Gallardo T., V., Ugarte P., F., Barrera N., A., Godoy C., C., Pereira S., A., & Eblen Z., E. (2020). Pesquiza precoz de nefropatía diabética en niños y adolescentes portadores de diabetes mellitus tipo 1. Revista Chilena de Pediatría, 76(3), 252-258. Recuperado de: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2118 24 nov. 2020