Experiencia clínica: Quilotórax en cirugía cardiovascular pediátrica

José Rodríguez C., Guiliana Córdova L., Claudio Arretz V., Pedro Becker R., Andrés Castillo M., Felipe Heusser R., Ignacio Sánchez D., Ricardo Ronco M.

Resumen


El quilotórax es una complicación infrecuente de la cirugía cardiovascular (CCV). Los estudios pediátricos son escasos y las cifras de incidencia y mortalidad son variables. En una revisión retrospectiva de 314 pacientes postoperados cardíacos identificamos 15 casos de quilotórax. La complicación se asoció tanto a procedimientos extrapericárdicos como intrapericárdicos y se manifestó antes de una semana luego de iniciada la alimentación enteral. En 11/15 pacientes fue suficiente el tratamiento con dieta pobre en grasa; en 3/15 fue necesario emplear nutrición parenteral total. El tratamiento médico fue efectivo en las primeras 2 semanas. Sólo un paciente requirió tratamiento quirúrgico; este caso presentaba trombosis de vena cava superior. La presencia de quilotórax se asoció a períodos más prolongados de ventilación mecánica y de hospitalización en la unidad de cuidados intensivos, sin observarse mortalidad. El quilotórax es una complicación poco frecuente de la CCV y de buen pronóstico; la gran mayoría de los casos mejora con tratamiento médico exclusivo. Esta complicación puede aumentar los costos de la CCV al prolongar los períodos de hospitalización en unidades de alta complejidad.

Rodríguez C. J, Córdova L. G, Arretz V. C, Becker R. P, Castillo M. A, Heusser R. F, Sánchez D. I, Ronco M. R. Experiencia clínica: Quilotórax en cirugía cardiovascular pediátrica. Rev Chil Pediatr. 2003;74(1): 53-59. Disponible en: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1936 [Accessed 2 dic. 2020].
Rodríguez C., J., Córdova L., G., Arretz V., C., Becker R., P., Castillo M., A., Heusser R., F., Sánchez D., I., & Ronco M., R. (2003). Experiencia clínica: Quilotórax en cirugía cardiovascular pediátrica. Revista Chilena de Pediatría, 74(1), 53-59. Recuperado de: https://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1936 2 dic. 2020