Dieta Cetogénica en el paciente con epilepsia refractaria

María J. Rebollo G., Ximena Díaz SM, Marcela Soto R., Johanna Pacheco A., Scarlet Witting E., Isidora Daroch R., Francisco Moraga M.

Resumen


La epilepsia afecta a 0,5 a 1% de la población. El 25% de los niños que la presentan tienen epilepsia refractaria (ER) a fármacos antiepilépticos (FAE) y en ellos la dieta cetogénica (DC) surge como un tratamiento no farmacológico efectivo.

Objetivo: Describir el impacto de la DC en la frecuencia de crisis epilépticas y el estado nutricional en pacientes pediátricos con ER.

Pacientes y Método: Se revisaron registros médicos de los pacientes con ER que recibieron DC entre los años 2008 y 2018 registrando variables: edad, diagnóstico, número de crisis, número de FAE, respuesta y complicaciones. La DC se inició en todos los casos estando hospitalizado durante un período no mayor a siete días, con evaluación nutricional antropométrica con medición de peso y talla.

Resultados: Se analizaron 35 DC en 33 pacientes. La mediana de edad al inicio fue 4,8 años (RIC 2,3-6,8 años). Se utilizó DC clásica en 49% de los pacientes, Dieta Atkins Modificada en 37% y Dieta de Bajo Índice Glicémico en 14%. Su promedio de duración fue 13 meses + 11 DS meses. Luego de tres meses de iniciada la DC, la reducción de al menos un 50% de las crisis se observó en 82% de los casos, y 20% quedó libre de crisis. Se registraron efectos secundarios en 21 pacientes, la mayoría gastrointestinales (62%) y dislipidemia (14%). No hubo compromiso de la talla. Todos los efectos secundarios se resolvieron con manejo médico.

Conclusiones: La DC es un tratamiento efectivo en pacientes pediátricos con ER. Las complicaciones asociadas fueron fácilmente controladas por un equipo multidisciplinario, sin impacto nutricional importante.


Rebollo G. M, Díaz SM X, Soto R. M, Pacheco A. J, Witting E. S, Daroch R. I, Moraga M. F. Dieta Cetogénica en el paciente con epilepsia refractaria. Rev Chil Pediatr. 2020;91(5): 697-704. Disponible en: doi:10.32641/rchped.v91i5.1563 [Accessed 30 oct. 2020].
Rebollo G., M., Díaz SM, X., Soto R., M., Pacheco A., J., Witting E., S., Daroch R., I., & Moraga M., F. (2020). Dieta Cetogénica en el paciente con epilepsia refractaria. Revista Chilena de Pediatría, 91(5), 697-704. doi:http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v91i5.1563


DOI: http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v91i5.1563