Diagnóstico diferencial y cirugía mínimamente invasiva de un tumor suprarrenal de hallazgo antenatal

Montserrat Lemus Marcenaro, José Manuel Campos Varas, José Fernando Vuletin Solís, Sergio González Bombardiere, Juan Carlos Pattillo Silva

Resumen


Introducción: Las masas suprarrenales en recién nacidos son infrecuentes. El diagnóstico diferencial incluye masas benignas (hemorragia suprarrenal o secuestro pulmonar extralobar) y malignas (neuroblastoma), y pueden ser un hallazgo durante la ecografía obstétrica. El uso de imágenes complementarias en el periodo postnatal permite una mejor aproximación diagnóstica, con implicancias en el manejo de estos pacientes.

Objetivos: comunicar el caso de una recién nacida portadora de una masa suprarrenal, discutir los diagnósticos diferenciales y el manejo de lesiones suprarrenales en recién nacidos.

Caso Clínico: Lactante de 2 meses de edad, derivada para estudio de tumor suprarrenal de diagnóstico antenatal a las 22 semanas de edad gestacional. El estudio imagenológico con ecografía postnatal mostró un tumor compatible con neuroblastoma. Paciente asintomática, estudios de laboratorios sin hallazgos relevantes. Se realizó resección laparoscópica de la lesión. El estudio histológico confirmó un secuestro pulmonar.

Conclusión: El secuestro pulmonar extralobar debe ser considerado en el diagnóstico diferencial de una masa suprarenal del recién nacido. La cirugía mínimamente invasiva debiera considerarse como el abordaje de elección en casos como este, donde existe factibilidad técnica y beneficios en la recuperación y secuelas cosméticas del paciente.


Lemus Marcenaro M, Campos Varas J, Vuletin Solís J, González Bombardiere S, Pattillo Silva J. Diagnóstico diferencial y cirugía mínimamente invasiva de un tumor suprarrenal de hallazgo antenatal. Rev Chil Pediatr. 2019;90(3): 321-327. Disponible en: doi:10.32641/rchped.v90i3.823 [Accessed 14 dic. 2019].
Lemus Marcenaro, M., Campos Varas, J., Vuletin Solís, J., González Bombardiere, S., & Pattillo Silva, J. (2019). Diagnóstico diferencial y cirugía mínimamente invasiva de un tumor suprarrenal de hallazgo antenatal. Revista Chilena de Pediatría, 90(3), 321-327. doi:http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v90i3.823


DOI: http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v90i3.823