Pénfigo vulgar en pediatría a propósito de un caso

Ana Laura Casuriaga Lamboglia, Agustina Minut Gubitosi, Claudia Guebenlián Bakerdjian, Gustavo Giachetto Larraz

Resumen


Introducción: El pénfigo vulgar es una enfermedad grave y poco frecuente en niños. Su diagnóstico y tratamiento oportuno permite modificar el pronóstico. El objetivo es describir las características clínicas y el abordaje diagnóstico y terapéutico de esta poco frecuente enfermedad vesículo-ampollar autoinmune en niños. Caso clínico: Niño de 2 años, previamente sano. Comenzó con dermatosis generalizada con máximo lesional en región umbilical, miembros y genitales, caracterizada por ampollas, algunas denudadas con sangrado fácil, sin compromiso mucoso ni fiebre. Se diagnosticó impétigo bulloso y se indicó antibioticoterapia tópica y sistémica sin mejoría clínica. Evolucionó con extensión lesional, con compromiso de mucosas oral y anal. El estudio histológico e inmunohistoquímico de las lesiones y la piel perilesional confirmó pénfigo vulgar. Se inició tratamiento corticoideo e inmunomodulador con buena respuesta. Conclusiones: Dada la similitud de las manifestaciones del pénfigo vulgar con otras enfermedades infecciosas e inflamatorias de mayor prevalencia, se requiere un alto índice de sospecha para evitar demoras en el diagnóstico y el comienzo del tratamiento. En pacientes con manifestaciones vesículo ampollares de evolución no esperada, es necesaria la interconsulta por dermatólogo y evaluar la oportunidad de biopsia de la lesión y piel perilesional, para estudio histológico e inmunofluorescencia directa, lo que permitirá la confirmación diagnóstica.


Casuriaga Lamboglia A, Minut Gubitosi A, Guebenlián Bakerdjian C, Giachetto Larraz G. Pénfigo vulgar en pediatría a propósito de un caso. Rev Chil Ped. 2018;89(5): 650-654. Disponible en: http://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/712 [Accessed 20 may. 2019].
Casuriaga Lamboglia, A., Minut Gubitosi, A., Guebenlián Bakerdjian, C., & Giachetto Larraz, G. (2018). Pénfigo vulgar en pediatría a propósito de un caso. Revista Chilena de Pediatría, 89(5), 650-654. Recuperado de: http://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/712 20 may. 2019