Síndrome de Rapunzel con doble tricobezoar simultáneo en una adolescente: Reporte de caso

Miguel Bargas-Ochoa, María Xacur-Hernández, Mariela Espadas-Torres, Alexis Quintana-Gamboa, Iddar Tappan-Lavadores, Nina Mendez

Resumen


Introducción: Los tricobezoares son acúmulos intraluminales de cabello ingerido. El síndrome de Rapunzel hace referencia a la presencia de los tricobezoares gástricos que se extienden al intestino delgado, sumados a la tricotilomanía y tricofagia, los cuales ocurren preferentemente en pacientes psiquiátricos en edad pediátrica.

Objetivo: Analizar la aparición y manejo de este síndrome, proporcionando de igual manera datos acerca del entorno familiar y psicoemocional para que, por medio del análisis de los mismos, en un futuro se pueda identificar el riesgo en pacientes con circunstancias similares.

Caso clínico: Paciente femenina de 14 años con antecedentes de tricotilomanía y tricofagia
de dos años de evolución, que consultó por cuadro de dolor epigástrico asociado a sensación de plenitud posprandial, náuseas y pérdida de peso. Al examen destacaban áreas alopécicas en el cuero cabelludo y a la palpación abdominal se identificó un plastrón cuyo contorno parecía corresponder a los límites gástricos. En los estudios de imágenes se encontró una ocupación gástrica por bezoar. Con la laparotomía más gastrostomía se identificaron dos tricobezoares simultáneos en estómago y duodeno, que fueron resueltos quirúrgicamente y la paciente fue manejada con abordaje psicoemocional.

Conclusión: El síndrome de Rapunzel, lejos de ser meramente una entidad quirúrgica, requiere un apoyo psicoemocional para prevenir su recurrencia y limitar su severidad.


Bargas-Ochoa M, Xacur-Hernández M, Espadas-Torres M, Quintana-Gamboa A, Tappan-Lavadores I, Mendez N. Síndrome de Rapunzel con doble tricobezoar simultáneo en una adolescente: Reporte de caso. Revista Chilena de Pediatría. 2018;89(1). Disponible en: http://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/265 [Accessed 17 dic. 2018].
Bargas-Ochoa, M., Xacur-Hernández, M., Espadas-Torres, M., Quintana-Gamboa, A., Tappan-Lavadores, I., & Mendez, N. (2018). Síndrome de Rapunzel con doble tricobezoar simultáneo en una adolescente: Reporte de caso. Revista Chilena de Pediatría, 89(1). Recuperado de: http://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/265 17 dic. 2018