Síndrome de sensibilidad a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos en pediatria. Caso clínico

Marcos Silva-Feistner, Elena Ortiz, María Jessús Rojas-Lechuga, Daniel Muñoz

Resumen


Introducción: El síndrome de sensibilidad a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos es una enfermedad potencialmente mortal, caracterizada por exantema, fiebre, adenopatías, alteraciones hematológicas y compromiso de órganos internos. Objetivo: Presentar una afección poco frecuente en pediatría para facilitar la sospecha diagnóstica y el rápido reconocimiento por parte de los médicos. Caso clínico: Lactante de 9 meses hospitalizada por un cuadro de neumonía viral grave con ventilación mecánica no invasiva, tratada con ceftriaxona entre otros medicamentos. Al quinto día de suspendido el antibiótico presentó un exantema maculopapular violáceo, confluente de predominio en el tronco, la cara y las extremidades superiores, asociado a fiebre, eosinofilia y elevación de transaminasas. Se manejó con prednisona oral más corticoides tópicos por 6 semanas, con buena evolución a los 3 meses de seguimiento. Conclusiones: El diagnóstico de síndrome de sensibilidad a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos se realiza por clínica y exámenes de laboratorio, además de biopsia cutánea en caso de duda diagnóstica. Si bien su causa más frecuente son los anticonvulsivantes se han descrito casos con un sinnúmero de fármacos. El manejo consiste en la suspensión del fármaco sospechoso asociado a medidas de soporte y tratamiento corticosteroide por tiempos prolongados.


Silva-Feistner M, Ortiz E, Rojas-Lechuga M, Muñoz D. Síndrome de sensibilidad a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos en pediatria. Caso clínico. Rev Chil Pediatr. 2017;88(01): 158-163. Disponible en: http://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/220 [Accessed 12 nov. 2019].
Silva-Feistner, M., Ortiz, E., Rojas-Lechuga, M., & Muñoz, D. (2017). Síndrome de sensibilidad a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos en pediatria. Caso clínico. Revista Chilena de Pediatría, 88(01), 158-163. Recuperado de: http://revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/220 12 nov. 2019