Neuropatía ciática en pediatría: presentación clínica y seguimiento a largo plazo

Carlos Jaque-Almendras, Raúl G. Escobar, Alfredo Caicedo-Feijoo, María de Los Angeles Beytía-Reyes, Sergio Correa-Pérez, Roger Gejman-Enríquez, Juan Pablo Cruz-Quiroga, Oscar Contreras-Olea, Daniela Avila Smirnow

Resumen


La neuropatía ciática es una entidad infrecuente y de difícil diagnóstico en Pediatría. Su evolución a largo plazo no ha sido claramente definida.

Objetivo: Analizar la presentación clínica y evolución de un grupo de niños con neuropatía ciática.

Pacientes y Método: Análisis retrospectivo de las características clínicas de pacientes pediátricos con neuropatía ciática atendidos en 2 hospitales de Santiago, entre 2014-2018. Se evaluó examen motor, trofismo muscular, reflejos osteotendíneos, marcha, sensibilidad y dolor. Se estudió neuroconducción de nervio ciático, electromiografía (EMG) y en 3 pacientes, Resonancia Magnética (RM).

Resultados: Se incluyeron 6 pacientes, edad promedio 11,8 años. Hubo 2 causas traumáticas, 2 compresivas, 1 vascular y 1 tumoral. Los 6 pacientes debutaron con pie caído e hiporreflexia/arreflexia aquiliana; 5 pacientes presentaron dolor neuropático severo. La EMG mostró en todos los casos compromiso en nervios y musculatura dependientes del nervio ciático. En 2 casos se realizó RM de cintura pélvica y extremidades inferiores, mostrando compromiso muscular selectivo en pierna en territorio ciático. En 1 caso, se realizó RM de plexo lumbosacro, y luego estudio histológico, que concluyeron un tumor neural benigno. En los 3 pacientes que tuvieron seguimiento mayor a un año, se observaron secuelas motoras, con marcha alterada.

Conclusión: La neuropatía ciática en este grupo fue secundaria a diversas etiologías, predominando las traumático-compresivas. En los 3 casos que tuvieron seguimiento a largo plazo se observaron secuelas motoras significativas. En la mayoría la lesión se asoció a causas prevenibles como accidentes y posicionamiento en niños con compromiso de conciencia, lo que resulta fundamental en la prevención de una patología con alto grado de secuelas.


Jaque-Almendras C, Escobar R, Caicedo-Feijoo A, Beytía-Reyes M, Correa-Pérez S, Gejman-Enríquez R, Cruz-Quiroga J, Contreras-Olea O, Avila Smirnow D. Neuropatía ciática en pediatría: presentación clínica y seguimiento a largo plazo. Rev Chil Pediatr. 2020;91(1): 85-93. Disponible en: doi:10.32641/rchped.v91i1.1355 [Accessed 10 abr. 2020].
Jaque-Almendras, C., Escobar, R., Caicedo-Feijoo, A., Beytía-Reyes, M., Correa-Pérez, S., Gejman-Enríquez, R., Cruz-Quiroga, J., Contreras-Olea, O., & Avila Smirnow, D. (2020). Neuropatía ciática en pediatría: presentación clínica y seguimiento a largo plazo. Revista Chilena de Pediatría, 91(1), 85-93. doi:http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v91i1.1355


DOI: http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v91i1.1355