Disfunción tiroidea por I131-Metayodo Benzilguanidina en pacientes con neuroblastoma

Eulalia Garrido Magaña, Jorge Alberto Silva Estrada, Elisa Nishimura Meguro, Aleida de Jesús Rivera Hernández, Jessie Nallely Zurita-Cruz

Resumen


El tratamiento del neuroblastoma en estadios avanzados incluye quimioterapia, cirugía y terapia con I131-Metayodo benzilguanidina (I131-MIBG). La disfunción tiroidea se reporta entre 12 y 85% a pesar de la protección tiroidea.

Objetivo: identificar la frecuencia de disfunción tiroidea en casos de neuroblastoma tratados con I131-MIBG. 

Pacientes y Método: Estudio transversal. Se incluyeron todos los casos con diagnóstico de neuroblastoma que recibieron I131-MIBG en el periodo de 2002-2015, a los cuales se les realizó antropometria completa, perfil de tiroides: hormona estimulante de tiroides (TSH), Triyodotironina total y libre (T3t y T3l), tiroxina total y libre (T4t, T4l), y anticuerpos antitiroglobulina y antiperoxidasa.

Resultados: Se identificaron un total de 27 pacientes; once fallecieron (40%). De los 16 casos sobrevivientes, 9 (56%) presentaron disfunción tiroidea: 2 (13%) casos con hipotiroidismo subclínico y 7 (44%) casos con hipotiroidismo clínico (3 casos por retraso en el desarrollo psicomotor y 4 por desaceleración del crecimiento). Los pacientes presentaron manifestaciones clínicas a los 16,1 meses (1,2-66,3 meses) de recibir el radiofármaco a una dosis acumulada de 142 mCi (96-391.5 mCi). No se logró evidenciar diferencias en la edad al diagnóstico, la edad al inicio del tratamiento con el I131-MIBG, la dosis acumulada del I131-MIBG y el tiempo trascurrido entre la dosis y el perfil tiroideo entre los casos con o sin disfunción tiroidea.

Conclusiones: El 56% de los pacientes con neuroblastoma presentaron disfunción tiroidea. La mayoría de los casos con hipotiroidismo fueron referidos cuando los datos de disfunción tiroidea eran clínicamente evidentes.


Garrido Magaña E, Silva Estrada J, Nishimura Meguro E, Rivera Hernández A, Zurita-Cruz J. Disfunción tiroidea por I131-Metayodo Benzilguanidina en pacientes con neuroblastoma. Rev Chil Pediatr. 2020;91(3): 379-384. Disponible en: doi:10.32641/rchped.v91i3.1237 [Accessed 2 jul. 2020].
Garrido Magaña, E., Silva Estrada, J., Nishimura Meguro, E., Rivera Hernández, A., & Zurita-Cruz, J. (2020). Disfunción tiroidea por I131-Metayodo Benzilguanidina en pacientes con neuroblastoma. Revista Chilena de Pediatría, 91(3), 379-384. doi:http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v91i3.1237


DOI: http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v91i3.1237