Marcapasos diafragmático en paciente pediátrico con síndrome de Hipoventilación Central Adquirido

Javier Varela O., German Sepúlveda I., José Sepúlveda C., Renato Acuña L., Gustavo Pizarro T., Viviana Maldonado U., Alejandra Alvarado G.

Resumen


El marcapasos diafragmático permite reducir o eliminar la necesidad de ventilación mecánica en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica que conservan el eje nervio frénico-diafragma intacto, siempre que no presenten enfermedad pulmonar intrínseca. Aunque su implantación ha sido practicada por décadas, su uso no está ampliamente difundido, y existe poca literatura publicada al respecto, la mayoría relacionada con lesión medular alta y síndrome de hipoventilación central congénito.

Objetivo: Describir una experiencia de implantación de marcapasos diafragmático en paciente pediátrico con síndrome de hipoventilación central adquirido.

Caso Clínico: Paciente femenino con síndrome de hipoventilación central secundario a lesión isquémica de tronco cerebral como resultado de disfunción de válvula de derivación ventrículo peritoneal, motivo por el cual durante 5 años se mantuvo con asistencia de ventilación mecánica intrahospitalaria. A los 7 años de edad se implantó marcapasos diafragmático mediante cirugía toracoscópica, lo que permitió posterior a un periodo de rehabilitación y acondicionamiento respiratorio el destete de la ventilación mecánica y el egreso hospitalario.

Conclusiones: El marcapasos diafragmático es una opción factible, potencialmente segura y costo efectiva para disminuir o eliminar la dependencia de ventilación mecánica y mejorar la calidad de vida en pacientes con síndrome de hipoventilación central adquirido.


Varela O. J, Sepúlveda I. G, Sepúlveda C. J, Acuña L. R, Pizarro T. G, Maldonado U. V, Alvarado G. A. Marcapasos diafragmático en paciente pediátrico con síndrome de Hipoventilación Central Adquirido. Rev Chil Pediatr. 2020;91(2): 255-259. Disponible en: doi:10.32641/rchped.v91i2.1144 [Accessed 28 may. 2020].
Varela O., J., Sepúlveda I., G., Sepúlveda C., J., Acuña L., R., Pizarro T., G., Maldonado U., V., & Alvarado G., A. (2020). Marcapasos diafragmático en paciente pediátrico con síndrome de Hipoventilación Central Adquirido. Revista Chilena de Pediatría, 91(2), 255-259. doi:http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v91i2.1144


DOI: http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v91i2.1144