Factores predictores de reconsulta por Gastroenteritis Aguda en Urgencias Pediátricas: estudio de casos y controles

Arístides Rivas García, Sara Vigil Vázquez, Sara Bragado López, Estíbaliz López-Herce Arteta, Patricia Alonso Rivero, María Concepción Míguez Navarro

Resumen


El objetivo de este trabajo es describir factores de riesgo de reconsulta en pacientes con diagnóstico de gastroenteritis aguda, identificables en su primera visita a Urgencias.

Pacientes y Método: Estudio casos-control, incluye pacientes entre 0-16 años que consultan en Urgencias de un hospital terciario durante 4 años. Se define caso el episodio de Urgencias con diagnóstico de gastroenteritis que reconsulta durante las 72 h posteriores. Se seleccionó un control por cada caso, siendo este el primer paciente que consultó tras cada caso con el mismo diagnóstico y que no reconsultó posteriormente. Se estudiaron variables epidemiológicas, clínicas e intervenciones diagnóstico-terapéuticas llevadas a cabo durante la primera visita, realizándose análisis uni y multivariable del riesgo de reconsulta utilizando modelos de regresión logística.

Resultados: Los diagnósticos de gastroenteritis supusieron el 5,3% de todas las visitas a urgencias. 745 pacientes (6,2%) reconsultaron en las siguientes 72 h. En el análisis multivariado se encontró asociación entre la reconsulta con cada año de aumento de edad (OR 0,94; IC 95%: 0,91-0,97), ausencia de vacunación de rotavirus (OR 1,47; IC 95%: 1,11-1,95), no valoración previa en atención primaria (OR 1,55; IC 95%: 1,09-2,19), mayor número de deposiciones en las últimas 24 h (OR 1,06; IC 95% 1,02-1,10) y recogida de coprocultivo en Urgencias (OR 1,54; IC 95%: 1,05-2,24).

Conclusiones: Los pacientes de menor edad con elevada frecuencia de deposiciones son especialmente susceptibles de volver a consultar en los servicios de Urgencias. La vacunación frente a rotavirus podría disminuir las reconsultas. Ninguna de las actuaciones diagnóstico-terapéuticas realizadas parece disminuir el número de revisitas a Urgencias.


Rivas García A, Vigil Vázquez S, Bragado López S, López-Herce Arteta E, Alonso Rivero P, Míguez Navarro M. Factores predictores de reconsulta por Gastroenteritis Aguda en Urgencias Pediátricas: estudio de casos y controles. Rev Chil Pediatr. 2019;90(6): 624-631. Disponible en: doi:10.32641/rchped.v90i6.1011 [Accessed 28 may. 2020].
Rivas García, A., Vigil Vázquez, S., Bragado López, S., López-Herce Arteta, E., Alonso Rivero, P., & Míguez Navarro, M. (2019). Factores predictores de reconsulta por Gastroenteritis Aguda en Urgencias Pediátricas: estudio de casos y controles. Revista Chilena de Pediatría, 90(6), 624-631. doi:http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v90i6.1011


DOI: http://dx.doi.org/10.32641/rchped.v90i6.1011